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癌性疼痛
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2024-4-8 20:39:26文章来源:互联网 浏览次数:72

癌性疼痛是指由肿瘤引起的疼痛,通常是肿瘤侵犯或压迫了神经根、神经干、神经丛或神经,肿瘤局部坏死、溃疡、继发炎症等引起非常剧烈的疼痛。在肿瘤的治疗过程中亦会引起疼痛。癌性疼痛多采用药物治疗。

癌性的内脏痛常伴有其他部位的牵涉痛,也可引发较强的自主神经反射和骨骼肌痉挛或累及相应的脏器。

癌性疼痛的原因主要是肿瘤直接引起的疼痛、癌症治疗时引起的疼痛、肿瘤转移侵犯转移脏器引起的疼痛,明确癌症病人疼痛的原因,对症治疗至关重要。

癌性疼痛的根本治疗是对肿瘤病因治疗,找出根本病变的位置对肿瘤进行治疗,可以解决根本问题。对因治疗无法解决问题的,只能采用对症治疗,针对疼痛的临床症状,可采用镇静止疼的麻醉药,或者阻断神经的手术治疗。

加强对肿瘤的防治,是防止出现癌性疼痛的根本办法,健康的生活习惯,定期体检筛查,尤为重要。

一、癌性疼痛病因


癌性疼痛的直接原因是肿瘤直接侵犯压迫血管或者神经,肿瘤溃烂、经久不愈,继发感染也会引起剧痛。肿瘤自身成长过程中的一些分泌物,也会刺激周围神经组织,同样会增加疼痛,转移性的肿瘤也会产生剧痛。


疾病因素


肿瘤占位压迫神经

肿瘤引起的内脏痛,癌性内脏痛的基本原因是由于肿瘤的直接侵蚀或压迫疼痛常伴有其他部位的牵涉痛,疼痛部位大多不太明确,范围较广泛疼痛常可引发较强的自主神经反射和骨骼肌痉挛。

肿瘤炎性因素所致
乳腺癌及原发肿瘤部位的炎症反应,胸臂的局部浸润,肿瘤破溃及破溃后感染都可出现疼痛,腋窝转移致淋巴回流受阻,手术损伤腋淋巴系统都可引起手臂肩及背部的肿胀疼痛。

肿瘤转移所致
例如乳癌骨转移或其他脏器转移都可引起相应部位疼痛,肿瘤骨转移引起高血钙可诱发腹痛等症状。


二、癌性症状


癌性疼痛的主要原因是肿瘤的直接侵蚀或压迫,常伴有其他部位的牵涉痛疼痛,一般部位不明确,范围较广,癌性疼痛常常伴有无力、头晕等症状,癌性疼痛可并发低蛋白血症、贫血等。


典型症状
当肿瘤侵犯或压迫神经根、神经干、神经丛或神经伴随肿瘤分泌的特殊因子或者激素刺激可引发难以忍受的全身性的疼痛。

伴随症状


呕血、无力。

头晕:肿瘤疾病恶病质时,会产生大量的腹水、呕血、吐血、消瘦皮包骨头、贫血、无力,厌食等情况。

腹胀:多由肝癌引起或者侵犯肝脏的可表现为局部疼痛、低蛋白血症,伴随腹胀。

并发症


低蛋白血症


肿瘤为消耗性病症,短时间内可耗损人体的大量白蛋白,导致低蛋白血症,从而形成胸水或者是腹水。

贫血


癌性疼痛通常由肿瘤引起,肿瘤是消耗性的疾病,患者摄取食物不够或者消耗过快时,已引起贫血。


三、癌性疼痛治疗


癌性疼痛以药物治疗为主,药物治疗始终不能缓解者可考虑手术治疗,但手术之前必须明确评估病人的总体身体状况及生存期综合考虑。找到患者的癌痛的原因对因治疗,考虑到患者的耐受性,必须反复对镇痛效果以及缓解程度予以评价,不断的调整治疗方案及用药剂量。


家庭处理
在家一般需卧床休息,可少量使用一些局部外用的麻醉药缓解局部症状,如果程度不减轻请尽早就诊于医院。

到院治疗
到院治疗建议就诊专业的肿瘤科。

药物治疗
对于轻度癌性疼痛患者,宜选用非阿片类镇痛药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等,可酌情应用辅助药物。对于非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者,采用弱阿片类镇痛药。对于中度或重度癌性疼痛,且上述前2种药物疗效差时采用强阿片类镇痛药药物如吗啡,也可酌情应用辅助药物。

外科治疗
脊髓后正中后索点状切开术
选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。手术在显微镜下操作,创伤很小、操作简便、疗效肯定、安全性高、并发症少,患者易于接受。

脊髓止痛手术
根据癌性内脏痛的不同部位和特点,行脊神经后根切断术、脊髓前外侧束切断术和脊髓前联合切断术。该手术易引起其他并发症,如运动或感觉障碍,因此要结合病人的总体机能状况,需要慎重。


癌痛克治疗癌性疼痛


癌痛克埃康保磁药贴采用磁药结合的方法,全方位启动抗癌止痛效应,癌痛克埃康保磁药贴针对癌痛的根本,对癌肿所引起的剧痛具有强烈的镇痛效果。剧痛患者在疼痛处贴敷,10-60分钟后,抗癌止痛药物在磁力线的作用下,快速透过皮肤、经过穴位进入体循环、直抵病灶,开始出现药物应答反应,因而用药部位往往会有温热、酥麻、微痒的感觉,疼痛有所缓解,用药当天一般就有癌毒外泄,出现药物应答反应,肿块越大、疼痛越剧烈,排毒越明显,表现为贴敷部位出现脓水,用药一段时间后,拔出白色脓条,癌肿缩小,疼痛消失。




癌痛克埃康保磁药贴对癌肿所引起的胀痛和剧痛具有强烈的镇痛效果。轻者贴敷10——30分钟,即有明显的舒适感,重者连续使用10天就能减少打杜冷丁的次数和减少吗啡用量,疼痛次数减少,连续使用一段时间可彻底消除癌痛,绝不成瘾。



四、饮食调理
忌食易致癌的发霉、腌制食物,患者应该严格注意饮食搭配。多吃含有优质蛋白、补充血红蛋白维生素的食物。注意合理膳食,规律饮食。

护理
日常的护理应注意,可以减少患者心理负担,积极缓解患者痛苦,用鼓励的话提高患者战胜疾病的信心,积极的心理暗示可以有效避免或延缓肿瘤进展这一过程的发展。

日常护理
对于癌性疼痛的患者可以给予局部镇痛的药物治疗,护理方面平时多翻身,防止压疮,多晒太阳,心理安慰护理,说话轻柔多给予鼓励等。

病情监测
密切关注患者的生命体征等,注意患者不适主诉,监测患者是否有手术后的后遗症,如四肢的行动迟缓没有知觉等,如有任何异常,立即就诊于医院肿瘤内科。

心理护理
关注肿瘤患者可能会出现过度疼痛难受的心理,家人应温柔的抚慰,缓解其的疼痛和绝望心理,安抚患者使患者配合医生治疗。
 
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