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癌症有多痛?如何减轻患者癌痛?
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2023-10-29 20:35:54文章来源:癌友互助俱乐部 浏览次数:350

      癌症早期几乎没有明显的症状,因此不易被人们察觉,等到患者通过自身出现的症状察觉时入院检查,却大都是中晚期了。尽管癌症在早期没有明显症状,但中晚期的癌痛却是强烈而持久的。
      疼痛的定义:疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的生理和心理等因素复杂结合的主观感受。强调患者的主观感受,提示在评估疼痛强度时,应该以患着本人的主诉为依据。我们祖先看问题尤其深刻,《内经》病机十九条说“诺痛疮痒,皆属于心”而不是“皆属于火”。
      癌痛的原因有哪些?
      癌痛的病因有许多,以肿瘤直接引起的疼痛最多、约占88%,此可见于:
      1.组织毁坏
      当肿瘤侵及胸膜、腹膜或神经,侵及骨膜或骨髓腔使其压力增高甚至发生病理性骨折时,病人可出现疼痛。如骨转移、骨肿瘤所致的骨痛;肺癌侵及胸膜可致胸痛、肝坏死等。
      2.受到压迫
      脑肿瘤可引起头痛。腹膜后肿瘤压迫腰、腹神经丛,可引起腰、腹疼痛,如胰腺癌。
      3.受到阻塞
      乳腺癌腋窝淋巴结转移时,可压迫腋淋巴及血管引起患肢手臂肿胀疼痛。
      4.张力拉扯
      原发及肝转移肿瘤生长迅速时,肝包膜被过度伸展、绷紧便可出现右上腹剧烈胀痛。
      5. 肿瘤溃烂
      肿瘤生长到一定的时期,会直接导致周围的组织、器官溃烂,其肿瘤自身也会伴随溃烂,如果经久不治,发生感染就会产生剧烈的疼痛感。
      6. 癌症治疗也可引起疼痛
      治疗带给癌症患者的疼痛约占11%,常见的如放射性神经炎、口腔炎、皮肤炎等;化疗药物外渗引起静脉炎与组织坏死疼痛也属于这一类。
      从上面可以看出肿瘤引起的疼痛多与压力增高有关,临床中通过药物或者其他治疗手段降低压力后疼痛马上就能缓解。
      药物治疗,癌性疼痛的药物治疗原则:
      1、尽量口服给药,便于长期用药,可以减少依赖性和成瘾性。
      2、有规律按时给药,而不是出现疼痛时再给药。
      3、按阶梯给药,根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。
      4、用药应该个体化。
      5、注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物,可提高镇痛治疗效果。特别提醒的是:吗啡类药物要整片吞服,不能研末或嚼服。  
 
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