原标题：癌痛治疗不充分医患都相关 “四不愿意”阻碍治疗 

   “癌痛不可治疗”，这是认识上的误区。

　　湖南省肿瘤医院麻醉科王明德主任医师分析认为，癌痛治疗不充分的原因，病人一方有“四不愿意”：病人不愿意诉说癌痛，造成医务人员对癌痛估计不足；不愿意早期接受癌痛治疗，担心医生将治疗重点放在止痛上，而忽略癌症本身的治疗；不愿意接受规范化治疗，认为癌痛是不可避免的；不愿意接受创伤性介入治疗，怀疑药物的止痛效果。

　　医务人员也有“四不愿意”：医生不愿意开足够的止痛药，担心病人对止痛药产生耐药性；护师、家属不愿意给病人足够的药，担心药物出现不良反应；药房不愿意给足病人止痛药，担心药物因管理不善流入社会、带来危害；以上原因，导致病人不愿意服用足够的止痛药。

　　那么如何科学治疗癌痛？应以世界卫生组织提出的“五原则”为标准：1.按阶梯给药，即按癌痛的轻、中、重度给药；2.口服给药，是首选的给药途径，简单、经济、易于接受，更易于调整剂量和更有自主性；3.按时给药，不是按需给药，可保证疼痛连续缓解；4.个体化给药，对麻醉药品的敏感度，个体间差异很大，凡能使疼痛得到缓解、且副反应最低的剂量是最佳剂量；5.注意密切观察病人反应，目的是获得最佳疗效，副作用却最小。

　　【临床指南】

　　一定要相信患者的主诉，对疼痛的评估这是非常重要的，即疼痛应该是患者所说的那样“有多痛就有多痛”，而不是医生所认为应该是这样。

　　注意观察患者的精神状态，分析患者的有关心理社会因素，这有助于发现那些需要特殊精神心理支持的病人，以便做出相应的支持治疗方案。（长沙晚报）